الداء الزلاقي ج2 Celiac Disease

الداء الزلاقي Celiac Disease

التشخيص:

- مخبرياً: حيث يتم تشخيص الداء الزلاقي بكشف أضداده وفي حال كانت إيجابية في المصل نقوم بتنظير الأمعاء مع أخذ خزعات، حيث إن إيجابية الأضداد لا تكفي لتأكيد التشخيص.

- وهذه الأضداد هي:

1. AGA: Anti-Gliadin Antibody، ويوجد منه IgA ، IgG.

2. AEA: Anti-Endomysial Antibody ، ويوجد منه IgA.

3. AttA: Anti-Tissue Transglutaminase Antibody ، ويوجد منه IgA ، IgG.

4. DGP: Deaminated Gliadin Peptide ، ويوجد منه IgA ، IgG.

- شعاعياً:

حالياً لم يعد يتم استعمال الأشعة في تشخيص الداء الزلاقي.

نرى فيها علامات سوء امتصاص.

إذا أُجريت صورة شعاعية للبطن ووجدنا فيها صُدفةً علامات تحوصل بالباريوم وتوسُّع للعرى المعوية، فهي من علامات سوء الامتصاص التي توجّهنا للتفكير بالداء الزلاقي.

لكن لا يتم طلب إجراء صورة شعاعية لتشخيص الداء الزلاقي.

- تنظيرياً:

حيث يتم تنظير الأمعاء الدقيقة مع أخذ خزعات للاثني عشر (العفج) قطعتيه الثانية والثالثة، ونجد بالخزعة:

ضمور زغابي تام أو جزئي.

تطاول خبيئات: فرط تصنع خبيئات لتعويض نقص المخاطية الناتج عن ضمور الزغابات، ولكنه عملياً لا يعطي إعاضة حقيقية.