- الفلوروكينولونات Fluoroquinolones:
صادات حيوية، واسعة الطيف، جيدة الامتصاص، تؤثر على اصطناع البروتينات النووية.
يعتمد تأثيرها على التراكيز وتكرار الجرعات.
- تصنيف الفلوروكينولات:
المجموعة I: لإصابة الطرق البولية مثل.Norfloxacin (Noroxin)
المجموعة II: طيفها واسع مثل Enoxacin (Penetrex) ،Ciprofloxacin (Cipro ) ، Ofloxacin (Floxin).
المجموعةIII : تستطبّ ضد الجراثيم إيجابية ...
التتراسيكلينات:
صادات حيوية أساسية، واسعة الطيف، موقفة لنمو الجراثيم، إذ تثبط اصطناع البروتينات من خلال تغليف الريبوزومات.
توجد بتراكيز عالية في السائل الميزابي اللثوي مكان توافرها يدلّ على مكان تأثيرها تعتبر من الأدوية الفموية منخفضة التكلفة، لكن تأثيراتها الجانبية موضع قلق وتبقى في الأنسجة غير المتجددة كالأسنان، يفضل وصفها قبل الطعام.
- تصنيف التتراسيكلينات:
تصنّف التتراسكلين...
- فئة اللينكوزاميدات:
مثبطة لنمو الجراثيم من خلال تثبيط اصطناع البروتينات الجرثومية أهم نوعان الكلينداميسين واللينكومايسين، وهما نوعيان لعلاج إنتانات العظم.
يملك الكليندامايسين تأثير قويّ على إيجابيات وسلبيات الغرام الهوائية واللاهوائية، ويعد من ضمن الخيارات ضد الجراثيم الفموية المقاومة للبيتالاكتاماز.
- الامتصاص والإطراح:
يمتص الكليندامايسين بشكل جيد فموياً، توافره الحيوي% 90...
- الميتروزيدازول:
صادّ حيوي نوعي قاتل، فعّال فقط ضد اللاهوائيات سلبية الغرام، يعتمد تأثيره على التراكيز أكثر من الزمن )على عكس فئة البيتالاكتام).
يتفاعل مع DNA الجرثوم فيسبب تثبيط انتساخه )يؤثر على النواة (يستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي، لا يوصف للمرأة الحامل والمرضع، كما يسبب مشاكل لمتعاطي الكحول.
تزيد مشاركته مع الأموكسسلين من فعاليته، وله تطبيقات موضعية وجهازية.
- من أصن...
- استخدام الماكروليدات في طب الأسنان:
طيف فعاليتها جيد إلى ممتاز )خاصة الاريترومايسين( ضد المكورات إيجابية الغرام الهوائية المخيرة )العقديات، العنقوديات(.
للاريترومايسين دور مهم في القضاء على الانتانات الفموية الوجهية خاصة عند المرضى المتحسسين من البيتالاكتام.
يكافئ الأزيترومايسين فعالية الأوغمنتين في علاج الخراجات حول الذروية بجرعة 500 مغ/اليوم لمدة 3 أيام.
يكون الكلاريثروم...
- يُعدّ الاريترومايسين ضعيف المقاومة لحموضة المعدة، لذلك يصنع بشكل ملبسات أو أملاح مختلفة.
قد يصل تركيز الازيترومايسين في الأنسجة حتى 1000 - 100 مرة ضعف تركيزه في الدم، ويبقى فيها لمدة تصل إلى 2 – 10 أيام.
تكون الماكروليدات هي الأفضل امتصاصاً في المعي الدقيق.
قد ينخفض اضطراب الوظيفة الكلوية من إطراح الماكروليدات، ويرفع من نصف عمر الإطراح للاريترومايسين، مثلاً من 2 ساعة ل 6 ساعات عن...
الماكروليدات:
- تتميز بحلقات لاكتونية كبيرة، ومن هنا جاءت تسميتها بذات الأجزاء الضخمة، تأثيرها مثبط، تعتمد آلية عملها على تثبيط اصطناع البروتين المعتمد علىRNA .
- لها فعالية متشابهة ضد إيجابية الغرام الهوائية )عنقوديات وعقديات( وسلبيات الغرام اللاهوائية، تتجلى المقاومة الجرثومية تجاهها وتجاه اللينكلوزاميدات أيضاً بإضعاف ارتباط الماكروليد على الجرثوم، ويسمى ذلك الحماية الريبوزوم...
- نكمل الحديث عن السيفالوسبورينات وسنتحدث عن مقاومة الجراثيم لها وآثارها الجانبية وأهم استطباباتها:
- مقاومة الجراثيم تجاه السيفالوسبورينات:
إن من أهم آليات المقاومة الجرثومية ضد السيفالوسبورينات هي إنتاج بيتالاكتامازات مختلفة تدعى سيفالوسبورينازات، وتكون أدوية الجيل الأول شديدة التأثر بها، ثم تزداد المقاومة عليها من الجيل الثاني حتى الجيل الرابع.
- الآثار الجانبية للسيفالوسبور...
- الجيل الأول من السيفالوسبورينات:
- الحركية الدوائيةCephalexin- Cephradine تعطى فموياً.
Cefazolin- Cephalothin تعطى حقناً أو بالتسريب الوريدي.
- الاستطباب:
وريدياً للوقاية أثناء جراحات وضع صمامات قلبية، مفيدة بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية خفيفة تجاه البنسلينات.
لا تعبر إلى الجهاز العصبي المركزي، فهي غير فعالة في التهابات السحايا.
الجيل الثاني:
- الحركية الدوائية Cefa...
- السيفالوسبورينات:
صادات حيوية، من فئة البيتالاكتامات، تستخرج من فطرCephalosporium .
- ميزات السيفالوسبورينات:
مقاومة لحالاّت البيتالاكتام.
واسعة الطيف، حيث تعتبر فعالة ضد إيجابيات وسلبيات الغرام.
تمتلك السيفالوسبورينات نصف الصنعية فعالية علاجية جيدة وأقلّ سمية من الطبيعية.
- آلية العمل:
مشابهة للبنسلينات في عملها، فهي قاتلة للجراثيم، عبر منعها لتركيب الببتيدوغليكان في...
