تدبير الرضوض
- الدرجة الأولى (الوثي): رحة وضمادات باردة (في الشتاء قطن وكحول) مع رباط ضاغط ل 24 ساعة ورفع الطرف
- الدرجة الثانية: نحتاج لتثبيت المفصل الذي يرتكز حوله الرباط ويسمح بالمشي على الطرف وحمل أوزان بشكل جزئي
- الدرجة الثالثة: تثبيت كامل لمدة 4-6 أسابيع ولا تهاون في هذا الأمر لأن الإهمال في المعالجة يؤدي إلى رخاوة رباطية دائمة بالتالي مفصل غير ثابت ومنه احتكاك مكونات المف...
**مقدمة**
&-تحدث الرضوض عندما تخضع النسج لقوى أكثر من القوى التي تقوم بامتصاصها
-تعتمد شدة الرض على:
1- مقدار القوة المطبقة
2- موقع تأثير القوة
- تتدرج الرضوض في شدتها من خفيفة الى شديدة
- تصيب النسج الرخوة
- تسبب كسور؛ هذه الكسور تؤثر على وظيفة العضلات والأوتار والأربطة
- يمكن أن تؤدي لبتر كامل. &
**الوقاية من الرضوض**
&-عن طريق تعليم أهمية استخدام أجهزة ...
**العلاج المحافظ**
- يتم العلاج بطرق وظيفية تستند الى العلاج الفيزيائي والجبائر والتثبيت بالجبس الذي يعاد كل اسبوع، أو بالتحريك فقط، وتتم هذه الطرق بعضها بعضا وتتعلق استطباباتها بشدة الإصابة والوسط الطبي خاصة المعالج الفيزيائي المتخصص في علاج القدم القفداء الروحاء
- في حال قدم شديدة التشوه وقاسية: يسمح وضع الجبس كل اسبوع بإصلاح جزئي وتدريجي ويسمح بعدها بجلسات معالجة فيزيائية ووضع ...
**تطور المرض**
- له قدرة على التطور وبالتالي يحتاج المريض لمراقبة بشكل دوري
- يؤدي وجود الفقرات الإسفينية الى زيادة التشوه
- الآلام تزداد بتطور المرض لدرجة أن التداخل قد يكون لإيقاف الألم فقط
- يستقر الحدب في نهاية النمو وأحيانا يبقى مؤلما خاصة البزخ
-الإصابة العصبية استثنائية
-لا يسبب إصابة عصبية ولكن قد يسبب أعراضاً عصبية. &
**العلاج**
- يتعلق العلاج بالنمو المتبقي ل...
**القصة السريرة والفحص السريري**
- قصة ألم مزمن مترق خلال فترة طويلة (سنوات)، حيث يأتي المريض بالصورة السريرة التالية:
- متألم بشدة في فرط البسط وفرط العطف (يكون الألم ميكانيكيا في البداية يخف على الراحة ثم يتطور ليأتي على الراحة أيضا)
- سماع أصوات فرقعة بالفحص السريري أو الشعور بها
- عجز وظيفي يتجلى بعدم القدرة على صعود الدرج أو المشي لفترات طويلة
- الفحص مؤلم لا نستطيع إجراؤه...
**تعريف**
- أهم كسور الأمشاط هي كسور مشي الإبهام والسبابة إذ تتم عملية المقابلة بواسطة هذين الإصبعين
- كسر بينت: كسر في قاعدة المشط الأول يمتد الى السطح المفصلي للمفصل الرسغي المشطي. أشيع كسور الإبهام وغالباً ما يترافق مع خلع أو تحت خلع في المفصل الرسغي المشطي. &
**آلية الكسر**
- هي شد الإبهام بواسطة العضلة مبعدة الإبهام الطويلة عندما يكون الإبهام بوضعية التبعيد شديدة مم...
*تعريف**
- أشيع كسور المعصم سببه الوقوع على اليد بوضعية البسط
- العظم الزورقي مشهور بحدوث النخرة الجافة وسبب ذلك أن ترويته الشعرية تكون من منتصف جسم العظم (قليلة في رأس العظم) يتمجس العظم في منشقة المشرحين عن طريق الضغط في قاعة المنشقة والذي ينجم عنه ألم في حال وجود كسر، المريض لا يشعر بالألم فوراً بعد الكسر بل يحتاج 6-12 ساعات بعد الرض حيث يبدأ الألم والتورم، يكون الألم شديد ومعن...
** كسور العقب**
- السبب: السقوط من شاهق، وأشيع شكل له هو الانضغاطي.
- يكون أحادي أو ثنائي الجانب.
- الأعراض: تكدم – ألم – عدم القدرة على استخدام الطرف.
- الإنذار: يتحدد سوء الإنذار في هذه الكسور حسب:
1-غياب القوس الطولانية لأخمص القدم بعد تبدل الكسر حيث يتغير شكل القدم فتصبح مسطحة وقد تؤدي إلى آلام إضافة لصعوبة لبس الاحذية وتشوه شكل القدم
2- تغير العلاقة بين العقب والقعب ...
**مقدمة**
- أشيع الاضطرابات المشاهدة
- أشيع عند الذكور
- عند الولادة تكون زاوية الانقلاب الأمامي (الزاوية بين جسم الفخذ والرأس) الطبيعي 30-40 درجة لتتناقص وتصبح عند البلوغ 15 درجة
- في هذه المتلازمة تصل الزاوية حتى 60 درجة
- يقوم الطفل بتدوير الطرف للداخل عند المشي للمعاوضة ونرى الداغصة أيضاً خاضعة للدوران الداخلي.
- تنجم هذه المتلازمة عن التوضع المعيب داخل الرحم (خلقية)، وقد ...
**مخطط التطور**
- النمو بشكل عام عالي في السنوات الأولى، ويتناقص مع التقدم بالعمر حتى فترة البلوغ، ليعود ويزداد بشكل شبه البلوغ
- أما في الجنف: يبقى مخطط نمو العمود الفقري بازدياد تدريجي، وعند البلوغ يصبح المخطط حاداً
- النمو يتناقص خلال أول سنتين بشكل كبير بعد أن كان شديداً، ثم يصبح بطيئاً أو ثابتاً بين 3-10 سنوات، ثم عند البلوغ تحدث شبه النمو، ليعود ويتناقص مع التقدم بالعمر
- ...
