أورام النسج الرخوة

الأورام السليمة في النسج الرخوة أكثر شيوعاً من الخبيثة منها ليس من السهل التمييز بين النوعين بسهولة، من الممكن أن تنكس الأورام التي افترض أنها سليمة بشكل خبيث، من العلامات السريرية للخباثة: ظهور الألم إن لم يكن موجود مسبقاً، الزيادة السريعة في حجم الكتلة، الكتلة الأعمق من الصفاق، الحجم أكبر من 5 ملم، الحواف غير الواضحة، اتصال الآفة من المحيط.

الأورام الخبيثة Fatty tumours:

الورم الدهني السليم LIPOMA: يعتبر من الأورام الأكثر شيوعاً والذي قد يحدث في أي مكان، في بعض الحالات يكون متعدداً.

ينشأ الورم عادة في النسيج تحت الجلد ويتكون من فصيصات من الشحم محاطة بمحفظة قد ترتبط بالنسج المجاورة، يكون المريض عادة بعمر أكبر من 50 سنة ويشكو من تورم غير مؤلم، الكتلة تكون رخوة الملمس ومتموجة غالباً ذات حواف واضحة وسطح مفصص.

الغرن الشحمي Liposarcoma: من الإصابات النادرة تكون بشكل كتلة تزداد في الحجم وتصبح مؤلمة، تكون قاسية وغير شفافة، يحدد الطبقي المحوري والرنين المغناطيسي بدقة حدود الورم، يعتمد العلاج على درجة الخباثة ويتدرج من الاستئصال الواسع إلى الاستئصال الجذري، تفيد المعالجة الشعاعية الموضعية في مكان الاستئصال.

الأورام الليفية:

الليفوم Fibroma: الأشيع فيه أن يكون وحيداً وسليماً في النسج الليفية، على شكل عقدة صغيرة غير عرضية، لا داعي للعلاج عادة لكن في حالات استطبت الجراحة يكون الاستئصال الهامشي كافي.

الورام الليفي Fibromatosis: وتطلق هذه على مجموعة من النسج اليفية التي ترتشح في النسيج بشكل جائر عدواني أحياناً، تميل هذه الآفات للنكس الموضعي بعد الاستئصال لكن لا تعطي نقائل بعيدة.

الغرن الليفي Fibrosarcoma: من الممكن أن يحدث هذا الورم في أي نسيج ولكنه يظهر خاصة في الأطراف يظهر على شكل كتلة غير واضحة الحواف غير مؤلمة التي تنمو لتصل لأحجام كبيرة، التشخيص يتم عبر الخزعة والفحص الخلوي.

من الممكن أن ينتشر هذا الورم في النسج المجاورة وقد يعطي نقائل إلى الرئتين، تختلط الحالات قليلة الدرجة مع الورم الليفي، تعالج الحالات القليلة الدرجة بالاستئصال الجراحي فقط، لكن الآفات عالية الدرجة تحتاج إلى الاستئصال الجراحي الواسع المترافق مع العلاج الشعاعي قبل وبعد الجراحة.

أورام الأوعية الدموية: